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MUPIROCINA
Mecanismo de acción y resistencia
También conocida
como ácido pseudomónico, la mupirocina posee un
mecanismo de acción original. Actúa inhibiendo
a la enzima isoleucil RNA sintetaza, impidiendo la incorporación
de isoleucina a las proteinas. La afinidad por la enzima de células
de mamíferos es muy escasa, de donde proviene su toxicidad
selectiva. Debido a este particular mecanismo de acción
no se observa resistencia cruzada con otras drogas. La resistencia
a mupirocina ha sido descrita y está mediada por plásmidos.
Espectro antimicrobiano
Es particularmente activa
frente a cocos grampositivos: S. aureus, otras especies
de Staphylococcus, Streptococcus beta hemolítico,
pero no Enterococcus spp. Poseen escasa o nula actividad
frente a bacterias gramnegativas y a integrantes de la flora
normal de la piel: Corynebacterium spp., Micrococcus
spp y Propionibacterium spp.
Usos clínicos
Se utiliza en forma tópica
para tratamiento del impétigo y otras lesiones infectadas.
Se demostró que es el antibiótico más eficaz
para eliminar el estado de portador nasal de S. aureus
en grupos de riesgo como los pacientes en hemodiálisis
crónica. Su uso debe ser prudente para no seleccionar
cepas resistentes.
Las principales reacciones adversas que se observan durante el
tratamiento con la droga son: prurito y dermatitis de contacto.
Presentaciones disponibles en nuestro
medio
Ungüento con mupirocina
al 2% para uso tópico |