Dosis y vías de administración

En adultos con función renal normal la dosis es de un 1g i.v. c/12hs. (30mg/kg/d). En pacientes graves la dosis puede ser aumentada a 1g c/8horas, los primeros días. Cada dosis debe administrarse en no menos de 60 minutos para minimizar los efectos adversos. La droga debe ser controlada periódicamente mediante un monitoreo de su concentración sérica. En caso de insuficiencia renal la dosis tiene que ser modificada; iniciando con una dosis de 15mg/kg para alcanzar niveles terapéuticos y posteriormente se ajustará según la función renal, siendo útil el nomograma de la Mayo Medical Center.

Aclaramiento de creatinina - ml/min	Intervalo de dosis en horas
> 80	Cada 12
65-80	Entre 12-18
50-64	Cada 24
35-49	Entre 24-36
21-34	Cada 48

Varios fármacos incluyendo cloranfenicol, meticilina y ticarcilina, son incompatibles con vancomicina en infusión intravenosa. Altas concentraciones de heparina pueden inactivar a la vancomicina cuando ambos son infundidos en la misma vía. Aunque la dosis óptima no ha sido establecida para el tratamiento de la colitis por C.difficile asociada a tratamiento antibiótico, 125 a 500 mg c/6horas es tan eficaz como las altas dosis. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días.