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  Profilaxis de la Malaria


  Algunas consideraciones y recomendaciones para aquellas personas que viajan a zonas de riesgo para la malaria

Enfermedad | Riesgo de contraer la enfermedad | Medidas preventivas generales | Medidas preventivas específicas

Efectos secundarios y contraindicaciones | Mapa de las diferentes regiones

ENFERMEDAD

Llamada indistintamente Malaria o Paludismo, se trata de una afección infecciosa que produce un cuadro febril característico de gravedad variable junto con otros síntomas y signos de afectación de diversos sistemas del organismo.
El agente infeccioso es trasmitido a las personas por la hembra del mosquito Anopheles.

 

RIESGO DE CONTRAER LA ENFERMEDAD

Es elevado en aquellas zonas geográficas donde la misma es endémica.
La Malaria es frecuente en zonas tropicales y subtropicales de Asia, Africa, América y Oceanía.
El M.S.P. dispone de información  actualizada de la Organización Mundial de la Salud sobre los países de riesgo.

 

MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES

Para evitar el riesgo de picadura de insectos se recomienda a los viajeros:

  • Dormir en cuartos con aire acondicionado o telas metálicas (o similares) en las aberturas.
  • Usar insecticidas para eliminar mosquitos de las habitaciones.
  • Usar mosquiteros en las camas especialmente de niños pequeños.
  • Usar prendas de vestir que protejan el cuerpo, brazos y piernas (mangas largas, pantalón largo, etc) al aire libre sobre todo  luego de la puesta del sol y al amanecer.
  • Usar en zonas expuestas del cuerpo sustancias para repeler los mosquitos.

 

MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECIFICAS

 1) Al no existir vacunas contra la malaria, la prevención de esta enfermedad debe hacerse con medicamento (quimioprofilaxis).
2) No hay ningún medicamento que asegure totalmente la supresión de la Malaria.
3) Si se presenta fiebre en el curso del tratamiento o luego del mismo debe consultarse al médico.
4) El tratamiento preventivo para las personas que viajan a zonas de riesgo es:

   ZONA A
Cloroquina (Nivaquine): Adultos- 500 mg. semanales (5 comprimidos juntos o en dos tomas semanales) comenzando 1 semana antes de ingresar a la zona de riesgo, durante la estadía y hasta 6 semanas después de salir de la misma.

ZONA A,B y C
Mefloquina (Larian): Más de 45 Kg. de peso: 250 mg.semanales (1 comprimido) comenzando 2 días antes de llegar a la zona de riesgo, durante todo el período de estadía y durante 4 semanas después de abandonar la zona endémica.

 

EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTRAINDICACIONES

La cloroquina es usualmente bien tolerada en las dosis indicadas. En algunos casos en los que puede provocar molestias (cefaleas, trastornos digestivos, mareos, etc), estas pueden ser atenuadas si se ingiere el medicamento junto con las comidas o dividiendo la dosis en 2 tomas semanales. La cloroquina en dosis atenuadas pueden causar retinopatías; se recomienda consulta previa con oftalmólogo.

La mefloquina en las dosis indicadas es generalmente bien tolerada, ocasionalmente puede producir efectos colaterales como trastornos gastrointestinales, insomnio, mareos, etc. En casos aislados pueden producir reacciones neurológicas (convulsiones, alucinaciones). Estas reacciones son más frecuentes en dosis más elevadas usadas para el tratamiento de la Malaria.
La mefloquina está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida a esta droga, y y no se recomienda para personas con antecedentes de epilepsia, trastornos psiquiátricos o con alteraciones de la conducción cardíaca.

La doxiciclina está contraindicada en el embarazo y en niños menores de 8 años.
Puede causar reacciones de fotosensibilidad.
Se pueden observar efectos digestivos (náuseas y vómitos) que disminuyen si se ingiere el medicamento con las comidas. En pacientes con esofagitis la doxiciclina no debe tomarse antes de acostarse.

 

Mapa de las diferentes zonas.

 

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