PENICILINA COMO DROGA DE ELECCION

Cocos gram positivos:

MICROORGANISMO	ANTIBIOTICO
Streptococcus pyogenes (grupos A, B, C o G)	penicilina G o V
Streptococcus grupo viridans	penicilina G
Streptococcus bovis	penicilina G
Streptococcus pneumoniae (CIM < 1 mg/l) para SNC (CIM < 4 mg/l) para vías respiratorias	penicilina G o V
Enterococcus spp.	penicilina G + aminósido o aminopenicilina + aminósido
Staphylococcus aureus (meticilinosensible)	oxacilina, nafcilina, etc.
Staphylococcus epidermidis (meticilinosensible)	oxacilina, nafcilina
anaerobio Peptostreptococcus spp.	penicilina G

Cocos gram negativos:

MICROORGANISMO	ANTIBIOTICO
Neisseria meningitidis	penicilina G

Bacilos gram positivos:

MICROORGANISMO	ANTIBIOTICO
Listeria monocytogenes	aminopenicilina + aminósido
Bacillus antrhacis	penicilina G
Corynebacterium diphteriae	penicilina G
anaerobios: Clostridium perfringens Clostridium tetani	penicilina G

Bacilos gram negativos:

MICROORGANISMO	ANTIBIOTICO
Salmonella spp. sensible	ampicilina
Pasteurella multocida (cocobacilo)	penicilina G
Eikenella corrodens	ampicilina
Streptobacillus moniliformis (fiebre por mordedura de rata)	penicilina G
Spirillum minum (fiebre por mordedura de rata)	penicilina G
anaerobios Fusobacterium spp.	penicilina G

Otros gérmenes:

MICROORGANISMO	ANTIBIOTICO
Treponema pallidum	penicilina G
Leptospira spp.	penicilina G
Actinomyces israeli	penicilina G
Borrelia burgdorferi	aminopenicilina

 ACTIVIDAD PREDOMINANTE DE LAS DISTINTAS PENICILINAS

ANTIBIOTICO	ACTIVIDAD frente a:
penicilina G	cocos gram+ betalactamasa- cocos gram-: Neisseria meningitidis bacilos gram+: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtherie anaerobios: Peptostreptococcus spp. Treponema pallidum Leptospira spp. Clostridium perfringens
oxacilina nafcilina cloxacilina dicloxacilina	Staphylococcus spp. penicilinasa+
ampicilina amoxicilina	cocos gram+ betalactamasa- * bacilos gram- betalactamasa- *
ampicilina-sulbactam amoxicilina-sulbactam amoxicilina-clavulánico	cocos gram+ betalactamasa + bacilos gram- betalactamasa + * Staphylococcus spp no meticilinorresietente, H.influenzae *, M. catarrhalis betalactamasas+ Bacteroides fragilis
ticarcilina	especialmente anti-Pseudomonas
ticarcilina-clavulánico	infecciones polimicrobianas, S. maltophilia
piperacilina	especialmente anti-Pseudomonas

* sin otro mecanismo de resistencia