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Dosis recomendadas para adultos
a) con función renal
normal:
Imipenem de 1 a 4 g/d, sin sobrepasar 50 mg/quilo/día,
repartidos en 3 o 4 dosis, en infusión i.v. lenta de 30
a 60 m. La dosis depende de la suceptibilidad del germen, la
gravedad del caso y la penetración del antibiótico
a la región. En osteomielitis y pacientes neutropénicos
la dosis es de 4 g/d.
La dosis del preparado i.m. es de 500 a 750 mg. c/12 h.
Meropenem 0,5 a 1 g. c/8 h., hasta 6 g/d (10 a 100 mg/quilo/día),
en infusión i.v. lenta de 30 minutos. En meningitis 2
g. c/8 h., en episodios febriles de neutropénicos 1 a
2 g. c/8 h. En infecciones de moderada gravedad (respiratorias,
urinarias) puede usarse la vía i.m. a la dosis de 500
mg. c/8 o 12 h.
b) en caso de insuficiencia
renal hay que adaptar la posología a la depuración
de creatinina.
Después de la hemodiálisis dar una dosis suplementaria
tanto de imipenem/cilastatina (250 a 500 mg.) como de meropenem
(250 a 1.000 mg.).
Imipenem/cilastatina:
Depuración de creatinina
(ml/min) |
dosis en gramos |
intervalo entre las dosis |
dosis máxima/día |
|
> 70 |
0,5 a 1 |
6 a 8 h |
4 |
|
70 a 31 |
0,5 |
6 a 12 h |
2 |
|
30 a 21 |
0,5 |
8 a 12 h |
1,5 |
|
20 a 6 |
025 a 0,5 |
12 h |
1 |
|
< 6 |
0,25 a 5 |
post-diálisis |
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Meropenem:
Depuración de creatinina
(ml/min) |
dosis en gramos |
intervalo entre las dosis |
dosis máxima/día |
|
> 50 |
(dosis completa)
0,5 a 2 |
8 |
6 |
|
50 a 26 |
(dosis completa c/12 h)
0,5 a 2 |
12 |
4 |
|
25 a 10 |
(media dosis c/12 h)
0,25 a 1 |
12 |
2 |
|
< 10 |
(media dosis c/24 h)
0,25 a 1 |
24 |
1 |
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